美洲黄热病瘟疫:爆发原因、发展历史、死亡人数

黄热病是由黄热病病毒引起的急性传染病。因病人常出现黄疸,故得名为黄热病。

开始时是全身发冷并伴有发烧症状,患者浑身无力、背痛、头痛、四肢酸痛。紧接着开始呕吐,2~3天后发烧、寒颤或疼痛消退。一部分幸运者可就此好转,终生免疫。

对于另外的人,病情则进一步加重,患者的鼻子和牙床开始渗血,全身出现黄疸,甚至精神失常,经常剧烈挣扎着要离开床铺。有少数人甚至在这最后的阶段也康复了,但大多数患者会进入昏迷、休克直到痛苦而死。

1648年,黄热病在美洲最先攻击了加勒比海的圣凯茨、巴巴多斯和马提尼克三岛。

17世纪至19世纪该病通过交通运输、人员流动传入北美和欧洲后,成为美洲、非洲及欧洲部分地区最严重的传染病之一,曾造成人群大量死亡及部分社会活动瘫痪。

如1741年英国2.7万名士兵攻打哥伦比亚,因2万人感染黄热病而溃不成军;1793年美国费城黄热病大流行,全市1/5人口死于黄热病,导致社会完全混乱。据统计,美国至少有50万人罹患此病。1826年英国殖民者入侵非洲时发生本病,535名殖民军在两个月中死亡115人。1851年巴西首都里约热内卢开始流行此瘟疫,造成至少2.3万人死亡。

1883年巴拿马运河开凿第一期工程中曾因本病严重流行而迫使工程停顿。1940年以前,黄热病在非洲同样是使大量人员死亡的主要瘟疫。

20世纪后,黄热病开始在中、南美洲及非洲形成地方性流行。到30年代末,黄热病毒减毒活疫苗17D株研制成功并被广泛用于流行地区的预防接种,这样曾使得疫情得到控制。

但20世纪50年代末至60年代初由于人们降低了对黄热病的警惕,导致1958~1959年在扎伊尔和苏丹相继出现黄热病暴发流行。1960~1962年在埃塞俄比亚又发生严重大流行,100万人口中约10%感染此病,造成3万人死亡。

由于黄热病是蚊传病毒性急性传染病,根据流行特点可分为丛林型和城市型。

丛林型是原发性自然疫源地,而城市型则由于人类活动从前者扩散而致。因此,防蚊灭蚊是防止此病的重要措施。此外,在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员,都必须进行黄热病疫苗的预防接种。

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