当机体受到的照射剂量达到一定水平（大于剂量阈值），组织中相当数量的细胞被电离辐射灭活，从而在组织或器官中产生临床上可检查出的严重损伤与功能障碍，即出现确定性效应。

确定性效应通常都有如下特点：

（1）与剂量呈非线性关系，必须接受某一最低剂量，也称阈剂量，才能出现。

（2）损伤的临床严重性随剂量增加而增加。

（3）由于个体的放射敏感性有差异，所以发生损伤的频率与剂量大小也有一定的关系。

（4）组织损伤出现的时间变化很大，其范围从几个小时、几天到照射后若干年不等，这取决于效应类型与组织的特性。

确定性效应可发生的放射病

1.外照射急性放射病

根据受照剂量的不同分为骨髓型、肠型、脑型3种，但在X射线诊断正常情况下是不会发生的。

2.外照射亚急性放射病

人体较长时间（数周至数月）内连续或间断受到较大剂量外照射引起的全身性疾病。临床上以造血功能障碍为主，分轻度和重度。

3.外照射慢性放射病

人体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值的外照射，达到一定累积剂量引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。

4.内照射放射病

放射性核素进入人体某些器官和组织系统中所致全身性疾病。

 放射性疾病发生的剂量下限

1.外照射急性放射病

轻度：1Gy ；中度：2Gy；重度；4Gy；肠型：10Gy；脑型10Gy。

2.外照射亚急性放射病

大于全身均匀剂量（轻度）。

3.外照射慢性放射病

Ⅰ度：累积剂量≥1.5Gy。

Ⅱ度：累积剂量≥1.5Gy。

4.内照射

短时间进入体内，有效累积剂量＞1Gy。